잠혈에 대한 대변 분석 : 방법, 준비 규칙, 결과 해석

잠혈이 의심되는 경우 대변의 잠혈 분석이 처방됩니다. 일반적으로 건강한 사람의 대변 1g에는 2mg 이하의 헤모글로빈이 포함되어 있습니다. 즉, 하루 동안 2ml 미만의 혈액이 대변으로 배설됩니다. 심각한 위장 출혈로 대변의 색이 바뀝니다..

출혈 원 (위, 십이지장, 소장)의 국소화가 높으면 어두워지고 색이 타르 고 (멜 레나) 대변에 혈액이 적 으면 시각적으로 감지됩니다. 대변에 혈액이 존재하지만 육안으로 또는 현미경으로 확인되지 않는 경우,이를 잠복이라고하며 이에 따라 출혈이 잠복됩니다. 잠혈에 대한 대변을 분석하는 실험실 방법으로 확인할 수 있습니다.

  • 벤지딘 (Gregersen 반응) 또는 guaiac 검으로 테스트;
  • 정량적 면역 화학적 방법.

혈액의 대변에서 탐지는 환자의 위 또는 내장 질환의 존재를 나타내며 점막의 무결성을 침해합니다..

위장 출혈의 원인

다음 질병은 위장관 (GIT) 기관에서 출혈이 발생합니다.

  • 위와 십이지장의 소화성 궤양;
  • 위장관의 폴립, 양성 및 악성 종양;
  • 비특이적 궤양 성 대장염;
  • 크론 병;
  • 확산 가족 용종증;
  • 치질;
  • 항문 균열.

나열된 질병으로 고통받는 환자는 대변의 잠혈 검사를 정기적으로 받아야합니다..

50 세가 된 후 각 사람은 매년 분변 잠혈 검사를받는 것이 좋습니다. 이는이 나이에 발병률이 크게 증가하는 장 악성 신 생물의 조기 진단 알고리즘에 포함됩니다. 성인, 특히 50 세 이상인 경우 대변의 잠혈에 대한 양성 검사가 심층 검사의 기초가됩니다..

벤지딘 테스트

벤지딘 검사 (Gregersen-Adler 반응)는 생물학적 물질 (소변, 위액, 대변)에서 혈액 불순물을 식별하는 데 사용되는 화학 반응입니다. 혈액이있는 상태에서 시약을 첨가하면 시험 물질의 색상이 밝은 녹색 또는 파란색이됩니다..

육류 식품, 일부 비타민 및 기타 물질에 포함 된 헤모글로빈으로 인해 위양성 결과를 얻을 수 있기 때문에이 분석은 환자의 준비가 필요합니다..

위양성 결과를 배제하려면 식단을 따라야합니다. 연구 72 시간 전, 동물성 식품 (생선, 가금류, 육류) 및 일부 야채 (토마토, 호박, 허브, 풋사과, 양 고추 냉이, 오이, 콜리 플라워, 브로콜리)는 식단에서 제외됩니다..

영아의 경우 산모의 젖꼭지가 갈라지면 위양성 결과를 초래할 수 있습니다. 수유 중에이 균열이 피가 나고 아기는 분비 된 혈액을 모유와 함께 삼킨다.

연구 준비를위한 다이어트 :

  • 유제품 (발효 구운 우유, 케 피어, 치즈, 페타 치즈, 코티지 치즈, 우유);
  • 죽 (오트밀, 쌀, 기장);
  • 야채 (감자, 당근, 양배추);
  • 과일;
  • 약한 차, 여전히 미네랄 워터;
  • 과자 및 제과.

잠혈에 대한 대변의 면역 화학 분석

벤지딘 검사를 포함하여 대변의 잠혈을 측정하는 오래된 방법은 인간 헤모글로빈뿐만 아니라 육류 제품에 포함 된 동물 헤모글로빈에도 반응하기 때문에 잠재적 인 출혈 또는 오류와 같은 긍정적 인 결과가 나타내는 것을 항상 정확하게 결정할 수있는 것은 아닙니다. 영양물 섭취.

면역 화학적 방법은 이러한 단점이 없으며 인간의 혈액에 정확하게 반응합니다. 이것은 환자가 특별한 식단을 따를 필요가 없다는 것을 의미합니다..

잠혈 분석 용 재료 수집 규칙

검사 3 일 전에 철분 및 비스무트 제제 복용을 중단해야하며, 하루-비타민 C (아스코르브 산) 및 아스피린 (아세틸 살리실산).

연구 72 시간 전에 위장관 기관에 영향을 미치는 진단 또는 치료 적 조작을 배제 할 필요가 있습니다. 즉, 대장 내시경 검사, 구불 결장 내시경 검사, 소화관의 X 선 조영 검사를 수행해서는 안됩니다..

대변 ​​잠혈 검사를 받기 전날 환자는 양치질을 권장하지 않습니다. 칫솔, 특히 뻣뻣한 강모가있는 칫솔은 잇몸을 손상시켜 출혈을 일으킬 수 있기 때문입니다..

연구용 대변은 자기 배변 후에 만 ​​취해야합니다. 연구 전에 완하제를 복용하거나 관장을하는 것은 결과를 왜곡하기 때문에 허용되지 않습니다..

출혈 원인의 국소화가 높으면 대변이 어두워지고 색이 지르며 국소화가 낮 으면 대변의 혈액이 시각적으로 감지됩니다.

소변이나 질 분비물이 물질로 들어가는 것을 방지하기위한 조치가 필요합니다.이를 위해서는 배변 전에 소변을보고 타월로 회음부를 씻고 말려야합니다. 배변 중에 너무 많이 긴장하지 마십시오.

배변 직후, 배설물 3-4 영역에서 재료를 가져와 뚜껑과 주걱이 달린 일회용 용기에 담아 실험실에서 미리 얻거나 약국에서 구입합니다. 연구를 위해 컨테이너의 1/3이면 충분합니다. 수집 된 재료는 가능한 한 빨리 실험실로 전달되어야합니다..

잠혈에 대한 대변 분석 해독

일반적으로 대변에서 혈액이 검출되지 않아야합니다. 다음 요인은 잘못된 결과를 초래할 수 있습니다.

  • 환자가 처방 된식이 요법을 준수하지 않음 (벤지딘 테스트를 설정할 때);
  • 여성의 월경 일에 대한 분석 수집;
  • 코피;
  • 출혈이 심한 잇몸.

영아의 경우 산모의 젖꼭지가 갈라지면 위양성 결과를 초래할 수 있습니다. 수유 중에이 균열이 피가 나고 아기는 분비 된 혈액을 모유와 함께 삼킨다.

면역 화학적 방법은 위음성 결과를 초래할 수 있습니다. 이것은 변에 변하지 않은 신선한 적혈구가있는 경우, 예를 들어 항문 또는 외부 치질의 출혈 균열이있는 경우에 관찰됩니다..

잠혈에 대한 대변 준비 및 수집에 대한 모든 규칙을 준수하고 신뢰성에 영향을 미치는 요인이 제외되면 혈액의 검출은 환자의 위 또는 장 질환의 존재를 나타내며 점막의 무결성을 침해합니다.

  • 비특이적 궤양 성 대장염;
  • 크론 병;
  • 결장 직장암;
  • 위 또는 십이지장의 소화성 궤양;
  • 부식성 식도염;
  • 장 결핵;
  • 자궁 내막증;
  • 치질.

분석 결과의 신뢰성에 의문이있는 경우 다시 수행합니다..

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대변 ​​잠혈 검사

대변 ​​잠혈 검사는 위장관의 여러 부분에서 출혈을 진단하기위한 실험실 검사입니다..

대변에 혈액이 존재하는 것이 육안으로 항상 감지 할 수있는 것은 아닙니다. 잠혈은 대변의 색을 변화시키지 않고 현미경으로 볼 수 없으며 시약이있는 경우에만 나타납니다. 따라서이 분석은 위험한 위장 병리의 초기 단계에 대한 기본 지표로 간주됩니다..

분변 잠혈 분석은 외과의, 종양 전문의, 위장병 전문의와 같은 일반의 또는 좁은 전문의가 처방합니다..

Otradnoye Polyclinic의 실험실은 24 시간 이내에 결과를 얻어 대변의 잠혈 검사를 신속하게 수행합니다. 필요한 경우 간호사가 집에서 생체 물질 수집을 위해 떠날 수 있습니다..

분석이 예약 된 경우

40-50 세까지 예방 잠혈 검사는 다른 검사의 놀라운 결과뿐만 아니라 특정 증상과 불리한 유전이있는 경우에만 수행됩니다..

긴급 분석의 이유는 다음과 같습니다.

  • 복부의 미분화 통증;
  • 입안의 선미;
  • 속쓰림;
  • 식욕 감소;
  • 불합리한 온도 상승;
  • 위장 질환의 명백한 징후가 없을 때주기적인 구토와 함께 지속적인 메스꺼움;
  • 다른 성격의 대변의 설명 할 수없는 변화 (너무 액체이거나 너무 조밀하고 거품 또는 점액 함유 물 포함);
  • 예기치 않은 체중 감소.

메모! 대변의 잠혈에 대한 정기적 인 검사는 50 세 이상의 사람들과 린치 증후군이 의심되는 모든 사람들에게 권장됩니다. 환자가 대장의 종양 과정에 대한 유전 적 소인입니다. 가족력을 기준으로 계산 됨 (2 세대에 걸쳐 3 명 이상의 혈족에서 직장암의 존재).

잠혈 검사의 유형

이 테스트에는 여러 가지 종류가 있습니다.

  • guaiac 테스트 (Weber-Van Deen 반응);
  • 벤지딘 테스트 (Gregersen에 의해 수정 됨);
  • 면역 화학 (면역 크로마토 그래피) 검사.

메모! 형광 분석은 별도로 언급해야합니다. 이 경우, 헤모글로빈 분자의 흔적은 광 흡수 계수가 높고 형광 발광을 나타내는 포르피린과 같은 붕괴 생성물을 통해 감지됩니다. 그러나 CIS 국가에서는이 방법이 실제로 사용되지 않습니다..

Guaiac 및 benzidine 샘플

Guaiac 검사는 1864 년 Van Deen에 의해 처음 사용 된 잠혈의 대변을 연구하는 가장 오래된 방법입니다. 본질은 헴 퍼 옥시 다제 (과산화수소에 의해 산화 된 헤모글로빈 화합물)를 파란색의 구아 이악 검 알코올 용액으로 염색하는 데 있습니다. 붉은 육류, 일부 과일 및 채소에서 발견되는 과산화 효소를 포함한 다른 과산화 효소는 유사한 염색을하므로 엄격한 식단을 따르지 않으면 정확한 결과를 얻을 수 없습니다. 그러나 가장 큰 단점은 guaiac 분석의 민감도가 낮다는 것입니다. 반응은 30ml 이상의 혈액 손실에서만 시각적으로 눈에.니다. 이 상황에서 위장 종양 질환의 성공적인 발견 비율은 15-30 % 이하입니다..

벤지딘 테스트는 화학 분석의 개선 된 버전입니다. 작동 원리는 guaiac 테스트와 유사하지만 과산화수소 (또는 바륨-Gregersen 변형)가 혼합 된 아세트산의 벤지딘 용액이 시약 역할을합니다. 혈액이있는 경우 샘플은 파란색 또는 파란색-녹색으로 변합니다. guaiac 테스트와 유사하게, benzidine은 육류 및 일부 과일 및 채소의 색소에 양성 착색을 제공하지만 유리한 고감도 (1 : 100,000)를가집니다..

guaiac 및 benzidine 시험 준비의 특이성

안료 유형에 대한 시약의 비 특이성은 엄격한 사전 준비가 필요합니다.

  1. 생체 재료를 제출하기 72 시간 전에 메뉴에서 동물성 헤모글로빈 (모든 종류의 육류 및 생선), 해산물, 빨강 및 녹색 과일 / 야채, 메밀 죽, 씨앗 / 견과류, 밀기울 및 철분이 함유 된 의약품을 제외합니다..
  2. 소화관을 손상시킬 수있는 음식 (크래커 및 건조기, 단단한 정제되지 않은 시리얼, 캐러멜 사탕)을 피하십시오..
  3. 장을 자극하는 약물과 소염제를 피하십시오.
  4. 2 ~ 3 일 내에 잇몸에서 피가 나는 경향이있는 경우 칫솔 사용을 중단하거나 칫솔모를 부드러운 것으로 교체하십시오..
  5. 생체 물질을 수집하기 하루 전, 관장제, 직장 좌약 및 완하제를 포기하십시오..
  6. 모든 도구 및 하드웨어 검사 기술 (대장 내시경, sigmoidoscopy, CT, X-ray)은 잠혈 검사 후 또는 1 주일 전까지 수행됩니다..

면역 화학 분석

인간 헴과 동물 또는 식물 색소와 화합물을 형성하지 않는 매우 특이적인 항체의 상호 작용 반응을 기반으로합니다. 이 분석은 크로마토 그래피의 원리에 따라 작동하기 때문에 면역 크로마토 그래피 테스트라고도합니다. 대변 샘플을 테스트 스트립에 얇은 층으로 적용하고 특수 장치에서 단일 클론 항원에 노출시킵니다. 샘플에 잠혈이 있으면 테스트 스트립의 제어 영역이 분홍색 보라색으로 바뀝니다. 이 테스트는 매우 정확하며 오류 가능성을 거의 제거합니다..

메모! 면역 화학적 분석은 집에서 독립적으로 수행 할 수 있지만 (특수자가 진단 장치는 약국에서 판매 됨),이 접근 방식을 사용하면 분석의 신뢰성이 낮아집니다 (복수 확인 필요)..

면역 화학적 분석을위한 준비는 벤지딘 테스트보다 덜 구체적이며 특별한 식단이 필요하지 않습니다. 다른 모든 권장 사항은 유효합니다..

분석 샘플링 규칙

아침 식사 전에 이른 아침에 자료를 가져가는 것이 더 편리합니다.

  1. 일반 무향 비누와 따뜻한 물로 가랑이 부분을 철저히 씻으십시오..
  2. 배변을 위해 특별히 준비된 별도의 용기를 가져 가십시오-깨끗하고 건조하십시오. 배변 과정 자체는 자연 스러워야합니다. 보조 약물 및 관장은 허용되지 않습니다..
  3. 멸균 용기에 대변의 다른 부분에서 약 2-3 티스푼의 대변을 가져옵니다. 가장 안전한 방법은 특수 플라스틱 용기 (모든 약국에서 판매)를 사용하는 것입니다. 대안은 잘 씻고 건조 된 유리 병이며 뚜껑이 꼭 맞습니다..
  4. 수집 된 샘플을 실험실로 전달합니다. 이 작업을 즉시 수행하는 것이 가장 좋습니다 (1 ~ 2 시간 이내). 배변 문제로 아침에이 과정을 수행 할 수없는 경우 용기를 냉장고에 12 시간 동안 보관할 수 있습니다..

주의! 환자가 생체 재료 샘플링시 소화 불량, 혈뇨, 치주 질환, 코피, 월경, 출혈성 치질이있는 경우 (물론 질병이 이미 진단 된 경우) 분석 결과를 신뢰할 수있는 것으로 간주 할 수 없습니다. 이러한 경우 및 위장관 검사 후 잠혈 검사는 양성입니다..

잠혈 분석 결과 디코딩

분석 결과는“+/-”시스템에 따라 정성 및 정량 테스트 결과가 표시됩니다..

잠혈은 색의 존재와 강도의 정도에 따라 나타나기 때문에 수량의 수치 결정은 불가능합니다. 면역 화학 분석의 크로마토 그램에서 벤지딘 샘플의 색상과 분홍색-보라색 스펙트럼이 풍부할수록 생체 물질의 잠혈 수준이 높아집니다..

잠혈에 대한 부정적인 반응은 정상입니다. 긍정적 인 대답은 "+"에서 "++++"까지의 소위 "점"으로 표시되며 출혈의 강도를 나타냅니다..

대변 ​​잠혈 검사

대변 ​​잠혈 검사는 위장관의 여러 부분에서 잠재 출혈을 감지하기 위해 수행되는 대변 분석입니다. 대변의 현미경 검사에서 적혈구 자체가 검출되지 않는 경우에도 변형 된 적혈구 헤모글로빈을 검출 할 수 있습니다..

대변 ​​잠혈 검사.

영어 동의어

잠혈 검사, 분변 잠혈 검사.

Gregersen 테스트 (벤지딘 테스트).

연구에 사용할 수있는 생체 재료?

연구를 올바르게 준비하는 방법?

  • 연구 72 시간 전에 육류, 생선, 녹색 채소, 토마토를 식단에서 제거하십시오..
  • 변을 채취하기 전 72 시간 이내에 완하제 섭취, 직장 좌약, 기름의 도입, 장 운동성 (벨라 도나, 필로 카르 핀 등) 및 대변 색 (철, 비스무트, 황산 바륨)에 영향을 미치는 약물 섭취를 제한합니다..
  • 이 연구는 장과 위장에서 Sigmoidoscopy 및 기타 진단 절차를 수행하기 전에 수행해야합니다..

연구에 대한 일반 정보

잠혈에 대한 대변 분석은 위장관의 여러 부분에서 발생하는 잠재적 출혈을 진단하는 데 매우 중요한 실험실 검사입니다. 이러한 출혈은 암을 포함하여 위장관의 여러 심각한 질병의 초기 증상 중 하나입니다. 잠재 출혈이 있으면 오랫동안 존재하더라도 시각적으로나 현미경으로 대변에 혈액의 존재를 확인하는 것이 매우 어렵고 대부분 불가능합니다.

위장관의 여러 부분에서 심한 출혈이 발생하면 혈액이 대변의 모양을 너무 많이 변화시켜 그 존재를 시각적으로 확인할 수 있습니다. 출혈이 하장 (결장, 직장)에서 나온 경우 혈액은 주홍색이되며 혈전이나 불순물의 형태 일 수 있습니다. 출혈의 원인이 상부 위장관 (소장, 식도, 위의 일부)에있는 경우, 대변은 위장관의이 부분에서 생성 된 혈액과 특수 효소의 상호 작용으로 인해 검은 색 "타르"로 변합니다. 일반적으로 위장 출혈의 시각적 징후가있는 경우 상황은 심각하며 응급 조치 (응급 치료)가 필요합니다. 그러나 위장 점막의 무결성에 대한 덜 뚜렷한 위반으로, 과정에 적은 수의 혈관이 관여하여 대변의 색과 일관성은 변하지 않지만 현미경 검사 중에 대변의 적혈구가 보일 것입니다. 적혈구가 현미경으로 보이지 않고 잠재적 출혈이 의심되는 경우 잠혈에 대한 대변 분석이 필요합니다. 이 연구는 변경된 헤모글로빈 (적혈구 자체가 아님)의 양을 측정하여 수행됩니다..

양성 분변 잠혈 반응은 사람이 위장관 질환을 앓고있어 소량의 혈액이 위나 장의 내강으로 분비 될 때 점막의 완전성을 침해하는 것을 의미합니다. 이것은 위 또는 십이지장 궤양, 궤양 성 대장염, 크론 병, 폴립 및 기생충 감염에서 발생할 수 있습니다. 원발성 및 전이성 종양은 작은 크기라도 위장 점막의 병변을 유발하기 때문에이 연구는 위장 종양을 발견하는 첫 번째 단계에서 사용됩니다. 잠재적 출혈이 초기 단계에서 시작되는 장의이 부분에 종양이 있기 때문에 결장암 진단에서 잠혈을 결정하는 것이 특히 중요합니다..

대변의 혈액은 코피, 잇몸 및 인두 출혈, 식도 정맥류, 침식성 식도염, 치질 및 기타 질병이있는 환자의 경우에도 검출 될 수 있으므로 검사 결과를 평가할 때이를 고려해야합니다..

반복 할 때 분석의 신뢰도가 가장 높습니다. 음성 검사 결과는 환자에서 위장관의 미란 성 궤양 성 또는 종 양성 병변의 존재 가능성을 배제하지 않습니다. 결과는 진단을 내리는 유일한 기준이 될 수 없기 때문에 다른 도구 및 실험실 연구와 함께 평가되어야합니다..

때때로 모든 분변 잠혈 검사를 검사 또는 Gregersen 반응이라고 잘못 부르기도합니다.Gregersen 검사 (벤지딘 검사)가 가장 일반적이지만 대변, 소변, 구토물 등에서 잠혈을 검출하는 유일한 방법은 아니기 때문입니다..

연구의 용도?

  • 점막의 완전성 (소화성 궤양 및 십이지장 궤양, 식도, 위, 대장 및 소장의 원발성 및 전이성 종양, 십이지장 유두, 장 결핵, 궤양 성 대장염, 기생충)의 위반과 함께 위장관 질환 진단을 위해.
  • 위장 점막 손상 정도를 평가하려면.
  • 위궤양, NUC, 크론 병, 장결핵에 대한 치료의 적절성 평가.
  • 위장관 질환의 중증도를 평가하고 그 예후를 제공합니다..

연구가 예정된시기?

  • 복통, 속쓰림, 메스꺼움, 구토.
  • 빈번한 변비, 배변에 대한 잘못된 충동, 변비, 복통, 체중 감소, 식욕 부진, 발열.
  • 위장관 종양이 발견 된 경우 (도구 방법) 위장관의 숨겨진 출혈을 배제.
  • 기생충이 발견 될 때-위장 점막 손상 평가.
  • 환자가 이전에 위궤양 (궤양 성 대장염, 크론 병, 용종증, 장 결핵) 진단을받은 적이있는 경우.

결과의 의미?

참조 값 : 음수.

긍정적 인 결과의 이유 :

  • 대장 암,
  • 식도, 위, 장, 십이지장 유두의 원발성 및 전이성 종양,
  • 위와 십이지장의 소화성 궤양,
  • 비특이적 궤양 성 대장염,
  • 장 결핵,
  • 장 벽을 손상시키는 기생충,
  • 간경변 및 비장 정맥의 혈전 정맥염으로 식도 정맥 확장,
  • Randu-Osler 질병,
  • 부식성 식도염,
  • 코피,
  • 구내염, 치주 질환,
  • 치질.

부정적인 결과는 진 단적으로 중요하지 않습니다..

결과에 영향을 미칠 수있는 것?

  • 일부 잠혈 검사의 경우 대변을 착색하는 특정 음식과 약물을 섭취하면 위양성 반응이 나타납니다..

연구를 할당하는 사람?

위장병 전문의, 치료사, 종양 전문의, 외과의, 일반의.

대변 ​​잠혈 검사 준비

대변에 혈액이 있으면 위장 병리를 감지 할 수있는 신호입니다. 방전이 항상 육안으로 보이는 것은 아닙니다. 많은 질병에서 혈액은 잠혈에 대한 대변 분석 후에 만 ​​발견됩니다. 검사는 시술 전 환자의 영양 적 특성과 행동에 따라 달라 지므로 분변 잠혈 검사를 전달하려면 특정 준비가 필요합니다..

분변 잠혈 검사 예약 적응증

위장관의 다음 질병에 대해 분변 잠혈 분석이 수행됩니다.

  • 소화성 궤양;
  • 위장염;
  • 게실;
  • 항문 균열;
  • 종양;
  • 장 감염;
  • 치질
  • 궤양 성 대장염.

대변에 혈액이 나타나는 이유에는 소화 시스템 손상을 의심 할 수있는 다양한 추가 증상이있을 수 있습니다.

  • 하복부의 급성 또는 만성 통증;
  • 설사 증후군, 지속적인 변비;
  • 명백한 이유없이 체중 감소 (정상적인 식사와 신체 활동 수준 포함)
  • 구토 및 메스꺼움;
  • 식욕 감소.

분변 잠혈 분석에 대해 알아야 할 사항?

대변 ​​분석은 위장 병리를 감지하는 데 사용되는 진단 방법 중 하나입니다..

대변의 혈류 수는 최소입니다. 정상적인 소화를 가진 사람의 경우 대변에서 적혈구가 검출되지 않습니다..

많은 병리학에서 점막 손상은 중요하지 않으므로 소량의 혈액 세포가 대변에서 발견됩니다. 그러나 경미한 장 출혈조차도 신체에 악영향을 미치고 환자의 상태를 크게 악화시킵니다..

따라서 소화기 기관에서 침식 과정이 감지되면 잠혈을 위해 대변을 기증해야합니다. 잠혈에 대한 대변 분석은 치질 치료 전에 특히 중요하며, 이는 종종 직장 혈관 손상 및 대변으로 적혈구 방출을 동반합니다.

분변 잠혈 분석은 여러 가지 방법을 사용하여 수행 할 수 있습니다.

  1. Gregersen 반응. 분석에는 대변의 헤모글로빈 잔류 물 함량에 대한 화학적 결정이 포함됩니다. 이 방법에 의한 잠혈에 대한 대변 분석의 민감도는 시약이 사람의 혈액뿐만 아니라 환자가 소비하는 육류 제품에 포함될 수있는 동물의 헤모글로빈 조각에도 긍정적 인 결과를 제공하기 때문에 상대적으로 낮습니다..
  2. 면역 화학적 분석. 면역 화학적 진단을 사용하여 대변에서 혈액을 검출하는 것은 특수 항원의 사용을 포함하며, 사용시 양성 반응은 인간 헤모글로빈의 함량에서만 발생합니다. 따라서이 기술은 더 편리하고 구체적입니다. 잠혈에 대한 대변의 면역 화학적 분석의 단점은 제한된 사용입니다. 대변 분석을 통과하면 결장과 직장에서만 출혈을 감지 할 수 있으며 위와 소장의 결함은 그것의 도움으로 결정되지 않습니다.

대변 ​​잠혈 검사받는 방법

환자 준비에는 환자의 생활 방식과 식단을 바꾸는 것이 포함됩니다. 소화관의 정상화에 기여하는 여러 권장 사항을 따를 필요가 있습니다. 설정된 규칙 위반의 배경에 대해 오탐 또는 오탐 분석이 나타날 수 있습니다. 잠혈 용 대변 분석 준비는 검사 결과의 신뢰성을 보장합니다..

잠혈 검사 준비시 금지 식품

연구 전에 잠혈 검사를 실시 할 때 영양 학적 특성에 대해 알려야합니다. 무엇을 먹을 수 있고 진단을 준비하는 방법입니다. 다이어트는 소화 된 헤모글로빈, 철분 성분이 들어있는 요리를 완전히 금지합니다. 이러한 제품에는 다음이 포함됩니다.

  • 고기, 간;
  • 물고기;
  • 푸른 잎;
  • 야채 (시금치, 토마토, 콩과 식물, 호박);
  • 견과류;
  • 조미료 (겨자, 양 고추 냉이);
  • 과일 (사과, 파인애플, 바나나, 자두).

2 주 후 연구 준비

잠혈 분석 14 일 전에 특정 의약품의 사용을 제한해야합니다.

  • 비 스테로이드 성 약물 (이부프로펜, 디클로페낙, 아스피린);
  • 완하제.

이 제한은 이러한 그룹의 약물 제한 배경에 대해 장 점막의 출혈이 나타날 수 있기 때문입니다..

소화기 벽에 외상을 입힐 위험이 있으므로 침습적 절차를 수행하는 것은 금지되어 있습니다 (대장 내시경 검사, 관개 조영술은 할 수 없음)..

대변 ​​채취 일주일 전 준비 조치

환자가 대변을 분석하기 7 일 전에 직장 좌약 사용은 완전히 배제됩니다. 이러한 조작은 대변에 피가 나타날 수 있기 때문에 관장을하는 것은 금지되어 있습니다..

시술 3 일 전에해야 할 중요한 것?

3-4 일 동안 환자는 특별한 식단을 고수하기 시작합니다. 식단은 칙칙한 시리얼, 감자, 계란, 유제품으로 구성되어야합니다. 죽에 버터를 넣을 수 있습니다..

가능한 경우 다음 의약품의 사용이 제한됩니다.

  1. 철제 제;
  2. 비스무트 염;
  3. 바륨 염을 함유 한 제품;
  4. 아스코르브 산.

구강 조작 중에 혈액이 방출 될 수 있으므로 절차를 준비하는 동안 치과 의사를 방문하는 것은 권장하지 않습니다. 장에 들어가 음식과 혼합되면 대변에서 적혈구의 잔류량이 결정됩니다. 장 손상 증상으로 오인되어 위양성 검사 결과가 나타납니다..

잠혈에 대한 대변 분석 전날해야 할 일?

절차 전 저녁에는 섬유질의 양을 제한하기 위해 거친 음식을 먹지 않는 것이 좋습니다. 밤에는 케 피어 또는 차를 마시는 것이 좋습니다. 연구 전 아침에는 아무것도 먹을 수 없습니다. 잇몸에 외상을 입혀 출혈을 일으킬 수 있으므로 브러시로이를 닦지 마십시오. 입을 정화하기 위해 발삼을 사용하는 것이 좋습니다.

대변은 배변 후 특수 패들에 수집됩니다. 재료가 올바르게 조립되면 잘못된 결과의 가능성이 최소화됩니다..

여성이 고려해야 할 사항?

환자의 잠혈에 대한 대변 분석 준비에는 고유 한 특성이 있습니다. 월경 기간과 다음 3 일 동안 진단을 수행하는 것은 금지되어 있습니다. 이것은 분석이 충분히 정확하지 않으면 월경의 입자가 종종 대변 샘플을 침투하여 위양성 분석으로 이어지기 때문입니다..

대변 ​​잠혈 검사

11 분 저자 : Lyubov Dobretsova 1166

  • 숨겨진 피가 위험한 이유?
  • 숨겨진 피는 무엇을 의미합니까??
  • 진단이 필요한 경우
  • 시험 준비
  • 대변 ​​수집 및 전달을위한 알고리즘
  • 연구 방법
  • 연구 데이터 해석
  • 관련 동영상

잠혈의 존재에 대한 대변 연구는 위장관 (위장관)의 다양한 질병 진단의 중요한 구성 요소입니다. 그것의 도움으로 어느 정도의 출혈과 함께 초기 단계에서 종양학 질병을 인식 할 수있어 시간에 치료를 시작하고 많은 환자의 생명을 구할 수 있습니다.

대변에서 혈액을 발견하면 대부분의 사람들은 그러한 신호가 심각하고 즉각적인 치료가 필요하다는 것을 이해하기 때문에 병원으로 달려갑니다. 그러나 항상 위험한 질병은 비슷한 증상을 보이는 것은 아닙니다. 따라서 소화 시스템의 병리가 의심되는 경우 대변 잠혈 검사가 종종 처방되어 경미한 출혈도 확인할 수 있습니다.

숨겨진 피가 위험한 이유?

육안으로는 보이지 않는 혈액 불순물은 출혈이 명확하게 진단 된 것만큼이나 위험 할 수 있습니다. 이러한 질병 중 하나는 결장과 직장에 영향을 미치는 악성 신 생물 인 대장 암입니다..

초기 단계에서는 형성된 종양의 출혈이 미미할 수 있으므로 분석 없이는 발견하기가 어렵습니다. 또한 질병이 시작될 때의 나머지 증상도 경미하여 진단을 상당히 복잡하게 만듭니다..

덜 위험한 것은 궤양 성 대장염, 용종증, 게실증 등과 같은 위장병입니다. 그들은 또한 눈에 띄게 뚜렷한 증상으로 오랫동안 환자를 괴롭히지 않을 수 있으며 일시적인 질병이 부적절한 식단과 같은 일반적인 이유와 관련이 있다고 생각할 것입니다..

그러나 이때 건강한 조직은 점차 파괴되고 헤모글로빈의 불순물이나 변형 된 적혈구가 배설물에 들어가기 때문에 특별한 장치 없이는 검출 할 수 없습니다..

숨겨진 피는 무엇을 의미합니까??

일반적으로 건강한 사람은 대변에 소량의 혈액이있을 수 있지만 대변 1g 당 헤모글로빈 2mg을 넘지 않습니다. 이러한 농도에서 하루에 약 2ml의 혈액이 몸에서 방출되며 이것은 아무런 해를 끼치 지 않습니다..

출혈이 증가하면 대변의 색이 변하고 그 그늘은 병리의 국소화를 나타낼 수 있습니다. 즉, 어두울수록 위장관에 문제가 있습니다. 예를 들어 위의 출혈성 궤양이나 십이지장 궤양이있는 경우 대변이 검게 변하고 타르 (황색).

그 이유가 궤양 성 장염의 악화에 있다면 대변은 부르고뉴입니다. 출혈성 치질, 폴립 및 직장의 악성 종양이있는 경우, 변에 줄무늬와 혈액 방울이 나타납니다. 어떤 경우에도 그러한 증상을 무시해서는 안되며 환자는 가능한 한 빨리 전문가를 방문하여 필요한 모든 검사를 통과해야합니다..

대변의 잠혈은 헤모글로빈 또는 적혈구이며 대변의 육안 또는 현미경 검사로 결정되지 않습니다. 설명 된 분석에 의해서만 표시되며 긍정적 인 결과는 즉각적인 추가 검사와 적절한 치료가 필요한 위장관의 잠복 출혈이 의심되는 것을 확인합니다..

진단이 필요한 경우

위장병이 우리나라뿐만 아니라 매우 일반적이기 때문에 대변의 잠혈에 대한 분석은 상당히 광범위한 환자에게 처방됩니다. 따라서 다음과 같은 증상이있는 검사 의뢰가 발행됩니다.

  • 복부와 hypochondria 모두에서 반복되는 통증;
  • 배변 중 또는 행동 자체 후 불편 함과 통증;
  • 식욕의 완전하거나 부분적인 손실, 불명확 한 이유로 체중의 급격한 감소;
  • 입안의 불쾌한 맛, 속쓰림, 트림, 메스꺼움, 구토;
  • 직장의 이물질 느낌;
  • 설명 할 수없는 성격의 체온 상승;
  • 모든 장 기능 장애-변비, 설사, 대변 양의 감소 또는 증가, 색 변화, 냄새, 일관성, 의심스러운 성분 (혈액, 거품, 점액, 고름, 기생충 및 그 난자)의 존재.

놀라운 증상 외에도 단일 또는 반복 분석을 유발하는 몇 가지 상황이 더 있습니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.

  • 진단 된 위장 질환 : 장 용종증, 식도 정맥류, 게실증, 크론 병, 궤양 성 대장염 (NUC), 기생충 및 다소 긴 목록. 이 절차는 병리의 단계를 명확히하고 진행중인 치료를 모니터링하는 데 사용할 수 있습니다..
  • 예를 들어 임상 혈액 검사 또는 생화학, 공동 프로그램 등과 같은 이전에 수행 된 다른 진단의 놀라운 결과..
  • 40 ~ 50 세 이상의 사람과 유전 부담이있는 환자의 장내 암성 종양 발생 예방.

시험 준비

이 절차와 대변의 임상 분석 및 기타 많은 기술에는 예비 준비가 필요합니다. 또한 요구 사항은 일부 분석에 비해 몇 배 더 크지 만 무시할 수 없습니다. 그렇지 않으면 결과가 신뢰할 수없고 생체 물질을 다시 가져와야합니다..

첫째, 구내염, 치주 질환, 소화 불량, 혈뇨, 코피, 치질 악화가 제거 될 때까지 생체 물질 수집을 연기해야합니다. 또한, 준비는 장내 진단 (구상 내시경, 대장 내시경), 항문 성교 및 여성의 경우 월경 종료 후 3-4 일을 기다리는 것을 포함합니다. 이러한 모든 상황은 연구 결과를 왜곡 할 가능성이 높습니다..

둘째, 검사 일주일 전에 대변의 구성을 바꿀 수있는 약물 복용을 일시적으로 중단해야합니다. 특히 NSAID (아스피린, 나프록센, 이부프로펜), 항응고제, 아스코르브 산, 바르비 투르 산염, 연동 운동을 촉진하는 약물, 철분 함유 약물 및식이 보조제.

셋째, 검사 3-4 일 전에 특별한 식단을 시작해야합니다. 사실 잠혈 진단은 거의 항상 특정 식품 성분에 매우 민감한 샘플을 사용하여 수행됩니다. 그렇기 때문에 모든 종류의 육류, 생선, 가금류 및 내장은 분석 전에 폐기해야합니다. 이를 통해 실험실 진단 전문가는 검사 대상자의 혈액 만 감지 할 수 있습니다..

또한 철분이나 비타민 C가 많은 과일, 딸기, 채소 및 콩류의 특정 목록을 섭취하지 않아야합니다. 또한 양배추, 사과, 당근, 토마토, 셀러리, 사탕무, 오렌지, 견과류, 시금치, 크랜베리, 콩, 렌즈 콩, 콩.

넷째, 시술 12 시간 전에 양치질을 거부하고 잇몸을 손상시킬 수있는 가혹한 음식을 섭취하여 혈액이 소화관으로 유입되도록합니다. 모든 규칙과 시험 준비 방법을 따르는 것을 잊지 않는 것이 매우 중요합니다. 그러면 얻은 결과를 신뢰할 수 있다고 자신있게 말할 수 있습니다.

대변 ​​수집 및 전달을위한 알고리즘

모든 준비 요구 사항이 충족되면 생체 재료 수집을 진행할 수 있습니다. 배변 행위 전에 비누를 사용하여 생식기 부위와 항문에 대한 위생 절차를 수행해야합니다. 완료되면 이러한 장기를 잘 헹구고 닦으십시오..

장은 미리 준비된 특별한 깨끗한 용기에 비워야합니다. 샘플을 얻으려면 완하제 나 관장제의 도움없이 배변 행위가 자연스럽게 발생해야합니다. 화장실에서 생체 물질을 채취 할 수 없으며, 어린이의 경우 세 심하게 씻은 냄비 나 오일 클로스 또는 기저귀에서 대변을 채취합니다 (기저귀 사용 불가)..

용기를 구입할 수 없다면 뚜껑이 달린 유리 제품을 사용할 수 있으며 철저히 씻고 살균해야합니다. 진단 사진이 가능한 한 정보를 얻을 수 있도록 대변의 여러 영역에서 샘플을 채취합니다. 총 2-3 티스푼의 생체 물질을 수집해야합니다..

수집 후 가능한 한 빨리 샘플 용기를 실험실로 반환하는 것이 가장 좋지만 최대 12 시간 동안 냉장고에 보관할 수도 있습니다. 후자의 행동은 명확하게 지정된 시간에 묶이지 않도록하여 대변이 예측할 수없는 어린 아이들과 취침 전에 배변을 비우는 환자를 검사 할 때 편리합니다..

연구 방법

현대 의학에는 잠혈의 존재를 나타내는 분석을 수행하는 몇 가지 방법이 있지만 다음 4 가지가 자주 사용됩니다.

  • 벤지딘 테스트 (Gregersen 반응);
  • guaiac 테스트 (Weber 반응);
  • 면역 화학적 분석;
  • 형광 테스트.

또한 러시아에서 가장 일반적인 연구 방법은 Gregersen 반응 및 면역 화학 분석입니다..

벤지딘 테스트

배설물뿐만 아니라 구토물, 소변 및 기타 생물학적 체액에서도 잠혈을 결정하는 상당히 빠르고 복잡하지 않은 검사입니다. 이것은 헤모글로빈의 존재 하에서 벤지딘 (파라디 아미노 디 페닐) 또는 바륨과 과산화수소의 산화 반응을 사용하여 수행 할 수 있습니다. 이 기술에는 몇 가지 옵션이 있으며 가장 선호되는 방법은 제작자의 이름 인 M. Gregersen의 이름을 따서 명명되었습니다..

시험의 본질 : 0.025g의 벤지딘을 0.1g의 과산화 바륨 및 5ml의 50 % 아세트산과 결합하고 완전히 용해 될 때까지 혼합하고 얇은 배설물 층으로 덮인 특수 유리에 적용합니다. 혈액이 있으면 청록색으로 반응이 발생합니다. 또 다른 옵션이 있습니다-벤지딘과 아세트산의 농축 용액을 준비한 다음 동일한 비율로 3 % 과산화수소와 결합합니다. 분석 결과와 가격은 실질적으로 변하지 않습니다..

방법의 장점 : 초 고감도-1 : 100,000, 즉각적인 결과, 거의 모든 실험실에서 저렴한 비용 및 가용성. 단점 : 식품에 동물성 헤모글로빈이 있으면 샘플이 양성이되기 때문에 검사 ​​전 세심한 준비가 필요합니다..

웨버 반응

진단은 혈액 검사 및 Almen-Van-Deen 검사 또는 Van-Deen 검사라고도합니다. guaiac 수지를 사용한 반응은 생체 체액의 혈액 측정을위한 세계 최초의 기술이되었습니다. Van Deen 박사가 1964 년에 개발했으며 오늘날 대부분의 국가에서 여전히 성공적으로 사용되고 있습니다..

방법의 본질 : 3-5g의 생체 물질을 아세트산에 넣고 에테르 추출물을 분리하고 guaiac 검과 과산화수소의 팅크를 첨가합니다. 결과로 얻은 파란색 구성은 테스트 결과가 양성임을 의미합니다. 이 절차를 6 회 반복하고 그 동안 3 일 연속으로 채취 한 2 개의 대변 샘플을 검사합니다..

방법의 장점 : 구현 속도와 저렴한 비용. 단점 : 상대적으로 낮은 민감도-양성 결과는 혈액 손실이 30ml를 초과하는 경우에만 발생하며, 이는 사례의 1/3에서 대장 암을 발견하고 15 % 이하의 양성 종양을 찾을 수 있습니다. 이 기술에는식이 제한에 대한 엄격한 요구 사항이 있습니다. 그녀는 모든 유형의 헤모글로빈에 민감하므로 식단이 필수입니다..

면역 화학 분석

이러한 진단은 면역 크로마토 그래피 또는 면역 학적 검사라고도하며 새롭지 만 이미 그 위치를 확고히 강화했습니다. 인간 헤모글로빈과 특정 항체 (AT)의 상호 작용을 기반으로합니다. 항체는 제품 구성에 포함 된 다른 유형의 헤모글로빈 또는 철에 반응하지 않기 때문에이 분석의 부정확성과 오류는 제외됩니다..

방법의 본질 : 채취 한 생체 물질의 샘플을 테스트 스트립 또는 시약이 장착 된 태블릿 창에 적용합니다. 인간 헤모글로빈이 포함되어 있으면 AT에 대한 결합이 발생하여 제어 영역에서 자주색 또는 밝은 분홍색 띠가 관찰됩니다. 이 경우 두 번째 스트립이 반드시 있어야하며 이는 장치의 품질을 나타내는 지표입니다. 이 진단 방법은 임신 테스트와 매우 유사하며 상업적으로도 이용 가능합니다. 매우 빠르고 간단하며 매우 명확합니다..

장점 : 속도와 편안함, 다이어트 나 사전 훈련이 필요하지 않습니다. 테스트는 매우 정확합니다. 97 %의 사례에서 초기 단계의 대장 암을 나타낼 수 있습니다..

단점 : 다소 높은 가격, 모스크바에서도 모든 실험실에 존재하는 것은 아니며 하부 위장관의 출혈에만 객관적입니다. 위와 소장의 효소가 헤모글로빈에 공격적으로 영향을 미치고 AT에 결합하는 능력을 상실하기 때문에.

형광 테스트

잠혈은 파괴적인 시약과 반응 할 때 대변에서 검출 될 수 있습니다. 헤모글로빈의 분자 구조가 파괴되면 포르피린이 방출됩니다. 그들은 높은 광 흡수 계수를 가지고 있습니다-약 10 6, 혈액이 존재하면 밝은 형광 빛이 기록됩니다.

이 방법은 러시아에서 인기가 없습니다. 장점 : 저렴한 비용, 속도, 상대적으로 높은 정확도-약 80 %. 단점 : 모든 헤모글로빈 분자에 포르피린이 포함되어 있으므로 식단이 필요합니다..

연구 데이터 해석

얼마나 많은 분석이 수행되는지에 대한 질문은 분명하게 대답하기 어렵습니다. 모든 것은 절차, 실험실의 작업량에 따라 달라 지므로 프로세스는 1 ~ 6 일이 소요될 수 있습니다. 그 자체로 잠혈에 대한 대변 분석을 해독하는 것은 매우 쉽습니다. 특정 디지털 지표는 표준을 결정하는 데 사용되지 않지만 염색의 강도와 속도 만 연구됩니다 (벤지딘 및 구아 이악 테스트에서).

형광 및 면역 화학 검사와 관련하여 모든 것이 간단합니다. 빛이 있든 없든, 두 번째 스트립이 나타나 든 없든간에. 처음 두 가지 방법은 다음 원칙에 따라 평가됩니다. 마이너스-반응이 없음, 플러스-결과가 약하게 양성, 2 개 플러스-보통 긍정, 3 개 플러스-급격히 긍정 및 4 개 플러스-초강도 결과.

환자에 대한 권장 사항. 잠혈에 대한 대변 분석은 간단하고 저렴한 진단으로 위장관의 위험한 질병을 식별 할 수 있습니다. 따라서 의사가 권장하는 경우 거부해서는 안되며 준비의 사소한 어려움과 샘플 수집의 불쾌한 과정에도 불구하고 절차를 수행하십시오. 이 검사는 많은 환자를 위험한 질병으로부터 구하고 건강한 삶을위한 두 번째 기회를 제공하는 데 도움이되었습니다..

기부 방법 및 잠혈 대변 검사 결과?

대변 ​​잠혈 검사는 많은 병리학 적 상태의 증상 인 잠재 성 장 출혈을 확인할 수있는 생화학 적 연구입니다. 이 연구를 통해 발병 초기 단계에서 장암을 의심하고 적시에 치료할 수 있습니다..

어떤 경우에 처방됩니까??

대변 ​​잠혈 분석은 다음 증상에 대해 처방됩니다.

  • 복통;
  • 오랫동안 소화 불량 증상 (속쓰림, 팽만감, 메스꺼움);
  • 잦은 설사, 지속적으로 액화 된 대변 구성;
  • 기타 소화 장애;
  • 명백한 이유없이 극적인 체중 감소;
  • 대변 ​​분석 결과 출혈이 없음.

위장관 염증, 소화성 궤양 질환, 신 생물이 의심되는 경우 잠혈의 존재를 확인해야합니다..

이 검사의 징후는 충분히 심각하며 의사가 대변 분석을 제안하는 경우 그의 권장 사항을 무시해서는 안됩니다. 다른 많은 위장관 검사 방법과 달리 검사는 완전히 안전하고 통증이 없습니다..

기본 원리들

방법의 기본 원리 :

  • 육류, 생선, 계란, 콩류 및 녹색 채소는 식단에서 제외되어야합니다..

  • 사람이 위장에 무거움을 느끼지 않도록 부분이 작아야합니다.
  • 다이어트 중에는 항생제와 완하제를 복용해서는 안됩니다..
  • 유제품, 으깬 감자, 오트밀 국물을 섭취하는 것이 허용됩니다..
  • 커피와 홍차 대신 물, 말린 과일 콤 포트, 신선한 주스를 마셔야합니다..
  • 요리는 삶거나, 끓이거나, 굽거나, 쪄서 준비됩니다. 튀김은 엄격히 금지됩니다. 이러한 음식은 분석 결과에 부정적인 영향을 미칠 수 있습니다. 일일 칼로리 함량은 2200kcal을 초과하지 않아야하며 접시 무게는 2.2-2.5kg이어야합니다..

    두 시간마다 먹어야하지만 조금씩 먹어야합니다. 우리는 하루에 5-6 끼를 먹습니다. 이 프로그램은 3 ~ 5 일 동안 진행됩니다.이 정도면 신체 검사를 준비하기에 충분합니다..

    연구 방법

    현대 실험실에서는 두 가지 주요 분석 방법을 사용합니다.

    1. 잠혈에 대한 대변 분석을 화학적 방법이라고하는 Gregersen 반응은 위장관의 모든 부분에서 출혈을 감지하는 데 사용됩니다. 이 검사는 인간과 동물의 헤모글로빈에 민감하므로 분만 전에 특별한 준비와 육류가없는 식단이 필요합니다..
    2. 면역 화학적 방법에 의한 잠혈에 대한 대변 분석은 소화관 하부의 병리를 진단하기 위해 처방됩니다. 이 연구는 인간 헤모글로빈에만 반응하기 때문에 환자는 식단을 고기와 철분이 풍부한 음식으로 제한 할 필요가 없습니다. 식이 요법없이 분변 잠혈 분석이보다 편리하며 대장 암 선별 검사로 활발히 활용되고 있습니다..

    면역 화학적 분석은보다 현대적이고 민감한 것으로 간주되지만 식도와 위의 출혈과 관련하여 유익하지 않습니다..

    방법의 선택은 환자의 불만에 따라 의사가 결정합니다. 실험실에 가기 전에 전문가와 상담하십시오.!

    진단을위한 영양

    이 경우 사과, 흰 콩, 오이, 시금치, 콜리 플라워, 양 고추 냉이, 육류 및 생선 제품 섭취를 중단해야합니다. 토마토, 피망, 녹색 채소도 금지됩니다..

    술, 단 탄산수, 커피, 홍차는 음료 반입이 금지됩니다. 순수한 비 탄산수 허용.

    환자는 감자, 시리얼, 유제품을 섭취 할 수 있습니다. 과식하지 않고 조금씩 먹어야합니다. 튀김을 피하는 것이 중요합니다. 대신 제품을 삶거나 끓이거나 구워서.

    준비하는 방법?

    환자 준비는 선택한 연구 방법에 따라 다릅니다..

    면역 화학적 방법에 의한 대변 잠혈 검사는 영양 변화가 필요하지 않습니다..

    폐기되기 2 주 전 :

    • 출혈 위험을 증가시키는 약물 (아스피린, 이부프로펜).
    • 완하제.
    • 위장관의 점막을 손상시킬 수있는 절차 (관장, 대장 내시경 등).

    화학 샘플 방법에 의한 분석 준비에는 특별한 식단이 포함됩니다. Gregersen의 반응은 일부 비타민과 영양소에 대해 육류 제품의 소화 된 헤모글로빈과 미오글로빈에 잘못된 결과를 줄 수 있습니다..

    대변 ​​혈액 검사시 식단에는 다음이 포함되지 않습니다.

    • 고기;
    • 간 및 기타 내장;
    • 물고기;
    • 사과
    • 사탕무
    • 시금치;
    • 파프리카;
    • 토마토;
    • 기타 철분이 풍부한 식품.

    식단은 연구 3-4 일 전에 시작해야하며이 기간 동안 다음을 수행해야합니다.

    • 대변을 얼룩지게하고 장 연동에 영향을 미칠 수있는 약물, 음식, 음료를 복용하지 마십시오.
    • 효소를 포기하십시오.
    • 직장 좌약을 사용하지 마십시오.
    • 위장관의 X- 선 검사 연기;
    • 구강에서 식도로 잇몸과 혈액이 손상되는 것을 방지하기 위해 치아 세척을 위생적인 ​​헹굼으로 대체하십시오.
    • 여성은 월경 중 및 그 전후 3 일 동안 분변 잠혈 검사를 수행하지 않습니다..

    대변 ​​잠혈 검사

    위장병으로 고통받는 사람들은 정기적으로 분변 잠혈 검사를받습니다. 이 검사는 소화관의 다른 부분에서 무증상 출혈을 감지하는 데 사용됩니다..

    이 연구는 임상 실험실에서 수행되며 노동 집약적 인 것으로 간주되지 않습니다. 빈혈의 감별 진단에 중요합니다. 의사는 신뢰할 수있는 결과를 얻기 위해 잠혈에 대한 대변 수집을 구성해야하는 규칙을 잘 알고 있습니다. 환자는 실험실로 보내질 때 확실히 익숙해 져야합니다..

    진단 방법은 지속적으로 개선되고 있습니다. 수년에 걸쳐 테스트 된 벤지딘 테스트 (Gregersen 반응) 외에도 면역 화학적 분석이 나타 났고 이용 가능해졌습니다. 대변의 잠혈 검출은 의사가 질병 진단, 치료 선택에 상당한 도움을줍니다..

    숨겨진 것으로 간주되는 피?

    먼저 용어를 결정해야합니다. 배변 후 대변 표면에 혈액이 보이면 잠복 출혈에 속하지 않습니다. 분석없이 볼 수 있습니다. 성인 에서이 증상의 원인은 대부분 치질 정맥 파열, 직장 균열입니다..

    대변의 잠혈 검사는 혈액의 존재가 눈뿐만 아니라 현미경 검사로도 확인되지 않는 경우 대변의 특성상인지 할 수없는 징후를 식별하는 것을 의미합니다..

    실험실 기술은 50ml 미만의 출혈로 위장 출혈의 존재를 보여줄 수 있습니다. 이것은 다음 질병의 급성기에 일반적입니다.

    • 소화성 궤양;
    • 장 폴립;
    • 종양;
    • 궤양 성 대장염;
    • 미란 성 위 십이지장 염;
    • 위장의 게실.

    감별 진단에서 의사는 가능한 긍정적 결과를 고려해야합니다.

    • 코, 잇몸 출혈로;
    • 편도선과 인두의 염증성 질환,
    • 간경변으로 인한 식도 정맥류;
    • 식도 궤양 및 침식성 식도염;
    • 크론 병;
    • 장 결핵;
    • 어린이의 기생충;
    • 혈액 질환.

    잠혈에 대한 대변 분석 결과 평가는 다른 연구 및 임상 증상과 함께 의사가 수행합니다. 탐지 방법에는 고유 한 특성이 있습니다. 진단은 의도 된 목적을 고려해야합니다..

    벤지딘 검사로 대변 검사

    벤지딘 검사는 잠혈에 대한 대변 반응의 주요 시약에서 그 이름을 얻었습니다. 테스트 용액의 더 큰 활성화를 위해 과산화 바륨과 아세트산을 벤지딘 (화학 구조에 의한 파라디 아미노 디 페닐)에 첨가 한 Gregersen (Gregersen 테스트)의 변형에 더 자주 사용됩니다..

    반응의 본질 : 적혈구 헤모글로빈의 특성을 사용하여 벤지딘 산화.

    이 방법은 대변뿐만 아니라 구토물, 위액에서 미량의 혈액 (적혈구 헤모글로빈)을 검출 할 수 있습니다..

    법의학에서 혈액과 같은 얼룩을 검사하는 데 사용됩니다. 샘플의 감도는 1 : 100,000입니다. Sherlock Holmes의 실험을 기억하십시오 (Conan Doyle이 의사 였다는 사실을 상기 할 가치가 있습니다)..

    중요한 점은 헤모글로빈에 노출되었을 때뿐만 아니라 근육 조직의 미오글로빈 (육류), 일부 비타민 및 벤지딘 약물이 반응 할 때도 긍정적 인 결과를 얻습니다. 이것은 준비 기간,식이 제한을 준수해야합니다..

    벤지딘 테스트 기법

    수집 된 대변은 슬라이드에 소량으로 번집니다. 몇 방울의 시약이 적용됩니다. 혈액이 있으면 청록색이 나타납니다..

    느슨한 대변으로 반응은 여과지에서 수행되며 과도한 액체가 흡수됩니다.

    Gregersen 반응이 할당 된 사람?

    주요 적용 영역은 위와 장에서 출혈을 진단하는 것입니다.

    • 빈혈의 성격과 원인을 명확히 할 때;
    • 출혈성 체질;
    • 암 및 장 용종증 의심;
    • 위궤양 및 십이지장 궤양의 활동 확인;
    • 의심되는 궤양 성 대장염.

    연구의 단순성으로 인해 2 년마다 50 세 이상의 사람들의 예방 검사에 사용할 수 있습니다. 암의 조기 진단에 도움이됩니다..

    미오글로빈과의 교차 반응 가능성은 대변 수집 3 일 전에 환자의 예비 준비가 필요합니다.

    • 육류 및 생선 제품, 간 요리를 식단에서 제외 할 필요가 있습니다.
    • 동시에 철분이 풍부한 야채와 과일 (사과, 시금치, 피망, 흰 콩, 파, 호박, 토마토, 콜리 플라워)을 먹을 수 없습니다.
    • 철분 제제, 비타민 C, 아스피린 및이를 함유 한 두통약, 비 스테로이드 성 항염증제 (Diclofenac, Naprofen, Ibuprofen) 복용을 중단해야합니다.
    • 완하제와 관장제는 금기입니다.
    • 잇몸 출혈의 영향을 제거하기 위해 양치질을 권장하지 않습니다..

    연구 의뢰 직전에 결장 내시경, 대장 내시경, 위와 장의 X-ray와 같은 진단 방법을 사용한 경우, 잠혈을위한 대변 채취를 3 일 동안 연기해야합니다..

    소녀와 여성은 월경 중 대변 잠혈 검사를받지 않아야합니다. 준비 부족은 오탐으로 이어집니다.

    벤지딘 테스트 결과 평가

    분변 잠혈의 분석을 해독하고 결과를 해석하는 것은 의사의 일입니다. 반응은 질적으로 만 평가되며 실험실 결론에 부정적인 결과가 나타납니다..

    테스트 결과가 교차 횟수로 판단 할 수있는 정도 : 1 (+)에서 4 (++++)까지. 때로는 (+) 대신 "추적"을 씁니다. 어쨌든 이것은 잠혈을위한 대변 준비 및 수집 규칙을 위반하지 않으면 무증상 출혈의 가능성을 의미합니다..

    분석을 위해 대변을 수집하는 방법?

    잠혈 분석을위한 대변은 관장제와 완하제없이 자연적으로 연구 당일에 채취해야합니다. 변비가있는 사람은 손에 방향이있는 의자를 기다려야합니다. 약국은 숟가락과 단단한 뚜껑이 달린 특수 멸균 용기를 판매합니다..

    어린이의 경우 대변은 기저귀에서, 유아의 경우 냄비에서 수집됩니다. 성인이 깨끗한 냄비 나 용기, 셀로판 또는 종이에 배변 행위를 적용하는 것도 옳습니다..

    조립 방법?

    분석의 유능한 준비 및 전달은 결과의 신뢰성에 영향을 미칩니다..

    어떤 경우에도 연구중인 물질에 물, 소변, 생식기 분비물, X- 선 조영제, 좌약 성분 등의 외부 불순물이 들어가서는 안됩니다..

    대변 ​​수집 준비 방법 :

    1. 멸균 용기를 구입하십시오. 나사 캡과 숟가락이있는 용기입니다. 약국 및 실험실에서 판매하는 컨테이너.
    2. 배변에 적합한 용기, 냄비 또는 기타 용기를 소독하십시오. 비누로 씻고 깨끗한 물로 여러 번 헹구고 끓는 물로 헹굽니다. 화장실에서 배설물을 수집 할 수 없습니다..

    분석 수집 방법 :

    • 완하제와 관장제없이 자연적인 배변 만 연구에 적합합니다..
    • 소변이 들어 가지 않도록 준비된 용기에 배변해야합니다..
    • 특수 스푼으로 대변을 가져다가 재료를 용기에 옮깁니다..
    • 뚜껑을 닫습니다.
    • 실험실에서 발행하거나 의사가 처방 한 분변 잠혈 검사 양식을 용기에 부착합니다..

    분석을위한 대변의 양은 티스푼 이상이고 용기 부피의 1/3 이하입니다. 잠혈 검출이 가능한 한 효과적이되도록 하나가 아니라 여러 개의 대변 조각을 복용하는 것이 좋습니다..

    대변 ​​수집 및 전달을위한 알고리즘

    모든 준비 요구 사항이 충족되면 생체 재료 수집을 진행할 수 있습니다. 배변 행위 전에 비누를 사용하여 생식기 부위와 항문에 대한 위생 절차를 수행해야합니다. 완료되면 이러한 장기를 잘 헹구고 닦으십시오..

    장은 미리 준비된 특별한 깨끗한 용기에 비워야합니다. 샘플을 얻으려면 완하제 나 관장제의 도움없이 배변 행위가 자연스럽게 발생해야합니다. 화장실에서 생체 물질을 채취 할 수 없으며, 어린이의 경우 세 심하게 씻은 냄비 나 오일 클로스 또는 기저귀에서 대변을 채취합니다 (기저귀 사용 불가)..

    참고! 편리하게 스푼이 장착되고 뚜껑이 밀봉 된 특수 설계된 멸균 용기에 샘플을 수집하고 운반하는 것이 가장 좋습니다. 약국에서 저렴하게 구입할 수 있습니다..

    용기를 구입할 수 없다면 뚜껑이 달린 유리 제품을 사용할 수 있으며 철저히 씻고 살균해야합니다. 진단 사진이 가능한 한 정보를 얻을 수 있도록 대변의 여러 영역에서 샘플을 채취합니다. 총 2-3 티스푼의 생체 물질을 수집해야합니다..

    수집 후 가능한 한 빨리 샘플 용기를 실험실로 반환하는 것이 가장 좋지만 최대 12 시간 동안 냉장고에 보관할 수도 있습니다. 후자의 행동은 명확하게 지정된 시간에 묶이지 않도록하여 대변이 예측할 수없는 어린 아이들과 취침 전에 배변을 비우는 환자를 검사 할 때 편리합니다..

    복용 방법?

    준비된 대변은 저장할 수 없으며, 냉동 및 보존되지 않은 신선한 재료 만 분석에 적합합니다..

    가장 좋은 방법, 용기를 넘기는 방법은 즉시 실험실에 전달할 수없는 경우 냉장고에 + 2-8 ° C의 온도로 넣고 얼음 조각이있는 보온병에 넣어 운반하는 것입니다. 최대 보관 시간-3 시간 이내.

    잠혈에 대한 대변 분석 결과는 며칠 안에 준비됩니다. 일반적으로 연구 기간은 특정 실험실에서 분석이 수행되는 기간에 따라 3 ~ 6 일입니다..

    디코딩 표시기

    반응 후 검사실 조교가 잠혈 검사 결과를 평가합니다. 분석이 신속하게 이루어지며 당일 답변이 가능하므로 신속한 진단이 가능합니다..

    음성 검사-혈액이 검출되지 않음

    검사 후 시약의 색이 변하지 않으면 반응이 음성으로 간주됩니다. 환자가 임상 증상이있는 경우 검사를 3 회 반복하는 것이 좋습니다..

    샘플에는 자체 오류가 있으며 출혈이 없는지 정확하게 결정할 수 없습니다. 주치의는 의심스러운 경우 심층 검사를 주문할 수 있습니다..

    양성 검사-혈액이 있음

    결과가 양성이면 시약의 색상이 바뀝니다. 이 경우 출혈의 원인을 파악할 필요가 있습니다. 반응은 마커 일뿐이며 손상 사실을 결정하며 현지화를 결정해야합니다.

    분석 결과

    건강한 사람의 대변에서 혈액이 배출되는 속도는 물질 1g 당 최대 2mg의 헤모글로빈입니다. 양성 결과는 잠혈이 대변에서 발견되지만 그 출처를 추가로 확인해야 함을 의미합니다..

    반응의 강도는 "플러스"의 수로 표현됩니다 : 1-약간 긍정, 4.

    Gregersen에 따르면 잠혈에 대한 반응은 다음을 보여줄 수 있습니다.

    • 부식성 위 십이지장 염;
    • 궤양의 악화;
    • 위장, 창자에 붓기;
    • 게실;
    • 식도의 정맥류;
    • 치질;
    • 장 결핵;
    • 크론 병;
    • 폴립;
    • 비특이적 궤양 성 대장염.

    화학적 연구 방법을 사용하면 위장관 질환과 관련이없는 대변 분석에 잠혈의 다른 원인이있을 수 있습니다..

    비 인두 출혈, 기생충 침범, 혈액 질환, 월경이있는 상태에서 대변 전달 전에식이 요법이 방해되면 위양성 결과가 발생할 수 있습니다. 유아의 분변 잠혈 분석은 알레르기, 락타아제 결핍, 변비에 양성입니다..

    면역 화학적 방법이 보여주는 것 : 결과> 50ng / ml는 치질, 폴립, 대장 암, 궤양 성 대장염 또는 크론 병을 나타냅니다..

    검사실 결과의 해석은 의사의 책임이어야합니다. 대변의 잠혈 분석이 양성이면 병리를 명확히하기 위해 추가 진단 조치를 취해야합니다..

    분석 결과 (포인트는 무엇입니까)?

    분석을 통해 "숨겨진"출혈을 나타내는 용혈 된 헤모글로빈의 존재를 확인할 수 있습니다..

    잠복 출혈은 육안으로나 현미경 검사로도 볼 수없는 출혈이라고합니다. 종종 음식 덩어리가 장을 통과하면 적혈구가 파괴되며 출혈은 생화학 적 방법으로 그 내용물을 감지해야만 의심 할 수 있습니다..

    마커 인 적혈구의 주성분은 헤모글로빈입니다. 헤모글로빈은 산소와 이산화탄소를 운반 할 수있는 단백질-철 화합물입니다. 일반적으로 대변에 나타나지 않아야합니다..

    할 곳?

    연구에 대한 의뢰를받은 환자는 피 속에 숨겨져있는 대변을 기증 할 곳을 선택할 권리가 있습니다 : 주립 클리닉 또는 개인 실험실 (Invitro, Helix 및 기타).

    서비스 가격-사용 방법에 따라 350-700 루블 범위.

    가정용으로 잠혈에 대한 대변의 면역 크로마토 그래피 분석이 개발되었습니다. 이것은 대변의 인간 헤모글로빈 세포에 반응하는 빠르고 쉬운 플레이트 기반 검사입니다..

    예방 목적으로 2 년마다 40 년, 50 년 이후에는 매년 빠른 분석이 권장됩니다..

    직접 분석하는 방법 :

    • 인간 대변에서 헤모글로빈을 진단하기 위해 약국에서 검사를 구입하십시오.
    • 포장을 엽니 다.
    • 시약이 담긴 용기에 특수 도포기로 대변을 모으십시오.
    • 표시판에 액체 2 방울을 놓습니다.
    • 결과를 기다립니다.

    알고리즘을 관찰하면 위장관의 출혈 여부를 신속하고 높은 수준 (최대 99.9 %)으로 식별 할 수 있습니다. 두 개의 스트립-테스트 및 제어, 즉 잠혈에 대한 대변 분석이 양성이며 전문가에게 연락해야하는 긴급한 필요성을 의미합니다..

    검사가 필요한 경우

    혈액에 대한 대변 선별 검사는 다음 징후에 따라 수행됩니다.

    • 불분명 한 원인의 소화 불량 장애 (빈번한 메스꺼움, 속쓰림, 헛배 부름, 대변 불안정성);
    • 명확한 원인없이 복부의 규칙적인 통증;
    • 임상 혈액 검사에서 원인을 알 수없는 빈혈;
    • 빠른 체중 감소;
    • 식욕 위반;
    • 배변 행위 중 불편 함과 아픔;
    • 원인 불명확 한 중독 증후군 (체온 상승, 식욕 감소에 대한 만성 피로 증후군, 체중 감소);
    • 40 세 이후의 나이;
    • 암 또는자가 면역 장 질환의 가족력.

    소화관 질환 치료

    위장관 치료에는 엄격한 침상 안정 준수, 신체 활동 배제 및 정서적 폭발이 포함됩니다. 이것은 출혈이 악화되는 것을 방지하고 다시 발생하는 것을 방지하는 데 도움이됩니다. 가능하면 병에 걸린 장기가 위치한 신체 부위에 얼음 팩을 놓아야합니다 (위 궤양 출혈의 경우-상복부, 십이지장 궤양-복부의 오른쪽 측면).

    식도의 정맥류에서 혈액이 나오는 경우 내시경 응고 (출혈 원의 소작)가 금지되고 Blackmore 튜브 (식도와 위로 들어가는 고무 튜브)가 치료에 사용됩니다. 프로브의 기관에 삽입 한 후 공기로 채워지고 혈액이 나오는 확장 된 정맥을 짜내는 특수 풍선 모양의 확장이 설치됩니다..

    질병 중 손실 된 혈액은 혈액 대체 용액의 정맥 투여로 회복 될 수 있습니다. 혈액 손실이 너무 많은 경우 기증자 혈액 성분 수혈을 수행해야합니다. 빈혈 (체내 혈액 부족)을 없애기 위해 철분 약물을 정맥 및 근육 내 투여해야합니다..

    샘플 메뉴

    영양에 실수를하지 않으려면 전문가가 편집 한 메뉴에 익숙해 져야합니다.

    다이어트의 날첫 번째 아침 식사점심점심오후 간식공식 만찬
    첫번째설탕에 절인 과일으깬 감자케 피어우유 스프
    둘째메밀 죽우유 50ml야채 스튜설탕에 절인 과일감자 캐서롤
    제삼코티지 치즈키셀삶은 쌀복숭아저지방 요거트

    보통 3 일 동안식이 요법을 따릅니다. 아침 식사로는 죽이나 저지방 코티지 치즈를 먹는 것이 좋습니다. 으깬 감자, 녹색이 아닌 야채 스튜 또는 삶은 쌀이 점심에 적합합니다..

    저녁 식사에는 과일 샐러드, 저지방 요구르트 또는 코티지 치즈가 허용됩니다..

    말린 과일 설탕에 절인 과일, 젤리 또는 케 피어와 함께 간식을 먹는 것이 좋습니다..

    메뉴를 작성할 때 금지 및 허용 제품 목록을 기억하십시오..

    허용되는 음식은 매우 적으며 식단에 포함됩니다. 저지방 유제품, 시리얼 및 비 녹색 채소에 중점을 둡니다..

    벤지딘 테스트

    대변에서 잠혈의 면역 화학적 분석을 해독하는 것은 벤지딘 검사입니다 (즉, Gregersen-Adler 반응). 이러한 반응은 사람의 생물학적 물질 (위액, 대변 또는 소변)에서 혈액 불순물을 결정하는 데 사용됩니다. 테스트 재료에 혈액이있는 경우 적절한 시약을 추가하면 색상이 밝은 녹색 또는 파란색으로 변합니다..

    이 유형의 분석은 육류 식품, 일부 비타민 및 기타 성분에 많은 양의 헤모글로빈이 있기 때문에 잘못된 결과를 얻을 수 있기 때문에 환자의 예비 준비 후에 만 ​​수행해야합니다..

    사용할 수없는 것

    환자는 다음 사항을 거부해야합니다.

    • 녹색 채소와 과일.
    • 고기와 생선.
    • 해물.
    • 견과류.
    • 콩류.
    • 유제품-발효 구운 우유, 사워 크림, 요거트.
    • 음료-알코올, 달콤한 소다, 커피.

    명명 된 음식뿐만 아니라 향신료, 향료, 감미료도 버릴 필요가 있습니다. 훈제 고기, 반제품, 염분도 금지됩니다..

    결과를 신뢰할 수 있으려면 보리, 기장, 밀과 같은 곡물을 버릴 필요가 있습니다. 그들은 진단에 부정적인 영향을 미칠 수 있습니다..